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第333章 等报告的留观室(1 / 2)

吴医生接过分诊护士递进来的挂号单,叫号接续门诊。

林野坐在诊桌电脑前,快速录入李小波的病史、双下肢紫癜查体与留观医嘱。

十七岁职高生,脐周绞痛伴腹泻,结合双侧踝周不褪色皮损与关节酸胀,临床指向清晰,但病情演变往往就在留观这几小时里。

保存病历后,林野拿上听诊器站起身。

“吴医生,我去留观室看看李小波,等床旁超声。”

“去吧,前面我顶着,有急重的叫你。”吴医生正给一位咳嗽病人看咽部,随口应道。

穿过走廊,拐进急诊留观区。

李小波躺在三号病床上,床尾微摇,双腿垫在折叠枕头上抬高,低速滴注着补液与解痉药。

母亲坐在床沿的小铁凳上,两手紧紧抠着背包带子,一见林野进来,立刻起身迎上前。

“林医生,刚挂上那瓶水有一阵子了,孩子刚才说肚子拧着疼的劲头缓了点。”

林野走到床旁,低头看着病床上的李小波。

男生额头上的冷汗已经干了,原本紧绷的脸色松缓了些许,两手依然虚虚搭在腹部。

“现在感觉怎么样?还像刚才那样一阵阵绞着拧吗?”

“还是疼,但没刚才那么剧烈了,刚才疼起来恨不得打滚,现在像是一股隐隐发胀的钝痛,偶尔抽着疼一下。”

林野点点头,拉过床旁的移动帘子,按压速干手消毒剂搓干双手,再次将手掌平贴在李小波的腹壁上。

全腹依然平软,脐周轻度深压痛,无反跳痛与肌紧张。

正查着体,留观室门口传来了推车轮子滚动的声响。

超声科当班的刘医生推着便携式彩超机走了进来,探头线缆整齐盘在机身侧面。

“林医生,是三床李小波的腹部急查吧?”

刘医生打了个招呼,将机器插头接上墙壁电源,开机点亮屏幕。

“对,十七岁,突发腹痛伴下肢紫癜,疑似血管炎累及胃肠道,麻烦看看肠壁有没有明显水肿增厚,重点排查肠套叠。”

林野在床边协助调整患者体位。

刘医生戴手套涂耦合剂,顺着小肠结肠逐区扫查。

黑白声像图实时变幻,探头在李小波腹部轻柔滑移加压。

刘医生看着显示屏:“脏器形态正常,没见游离液性暗区。”

探头移到脐周及右下腹,刘医生停顿观察。

“回盲部和小肠局部肠壁轻度水肿增厚,管壁层次还是连续的。”刘医生滑动标尺,“没见同心圆或套筒样肠套叠声像。”

刘医生扯纸巾递给李小波擦拭,在机器上敲出初步意见:

“肠壁增厚是非特异性表现,单凭超声没法直接定病因,得结合皮疹综合看。一次阴性不能完全排除并发症,肚子疼加重随时叫我复查。”

“好,辛苦刘医生。”

林野接过急查超声单。

留观护士端着治疗盘快步走过来,手里拿了两份刚从检验科传回的急查单。

“林医生,李小波的急查血常规、凝血和肾功能出来了。刚才他在床上排了小便,尿常规完整报告我也取回来了。”

林野在窗前展开单子。

血常规显示血小板计数为二百四十八乘以十的九次方每升,在正常区间;白细胞计数轻度偏高;凝血酶原时间与纤维蛋白原均在参考范围。

生化一栏里,血肌酐六十六微摩尔每升,尿素氮正常,近期肾功能指标未见明显异常。

另一张刚出来的尿常规报告单上,尿蛋白阴性,尿隐血阴性,镜检红细胞未见异常。

母亲在旁边盯着林野的神色,有些迫切地问:“医生,这些血啊尿啊查出来,是不是说明孩子没得大毛病?”

林野把化验单收好。